个人授权委托书范本

　 委托人姓名 ：                性别：

居民身份证号码:

　 受委托人姓名 ：               性别：

工作单位 ：                  联系电话：

住址 ：

　　现委托 在我与 一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：

　　                       委托人：

　　                               年   月   日